Ifølge en ny studie er det mer sannsynlig at personer med akutt intermitterende porfyri (AIP) som har helseproblemer relatert til nyrene eller leveren har orale helseproblemer enn de uten genetisk lidelse.

Spesifikt hadde pasienter med nyresvikt eller leverarr dårligere tannhelse, med et større antall fylte eller manglende tenner.

Studien, «Tann- og periodontal helse ved akutt intermitterende porfyrible publisert i tidsskriftet Liv.

Tilstanden til en persons munn og tenner kan ha stor innvirkning på helsen. Til dags dato har ingen studie systematisk undersøkt tannhelsen og dens forhold til sykdomsmanifestasjoner hos personer med AIP.

Tannproblemer knyttet til AIP-problemer

Her gjennomførte et team ledet av norske forskere analyser med sikte på å fylle dette gapet i litteraturen.

De observasjonsstudie (NCT01617642) inkluderte 47 voksne med AIP, samt 47 personer uten sykdommen, som ble matchet på alder, kjønn og bosted for å fungere som kontroller.

Alle deltakerne gjennomgikk en omfattende oral helseundersøkelse, samt andre kliniske og laboratorieevalueringer. Spisevaner ble registrert med en syv-dagers dagbok.

Resultatene viste at forekomsten av periodontitt – tannkjøttsykdom – ikke var signifikant forskjellig mellom AIP-pasienter og kontroller (30 % versus 21 %). Forskerne bemerket at AIP-pasienter med periodontitt generelt var eldre, med omtrent et tiår i gjennomsnitt, enn de uten tannkjøttsykdom.

AIP-pasienter anbefales ofte å spise en relativt høy andel karbohydrater, noe som kan bidra til å forhindre angrep av sykdommen. Selv om det totale sukkerforbruket ikke var forskjellig mellom pasienter og kontroller, bemerket forskerne at karbohydratforbruket ble markert økt hos pasienter med periodontitt.

«I tilfeller av AIP med periodontitt, var karbohydratinntaket betydelig høyere enn de uten periodontitt, noe som tyder på at kosthold spiller en rolle i utviklingen av periodontitt i AIP,» skrev teamet, selv om hun bemerket aldersforskjellen mellom pasienter med og uten tannkjøttvev . sykdom kan også ha påvirket disse resultatene.

Personer med AIP med periodontitt hadde også økte nivåer av insulin og C-peptid, noe som tyder på insulinresistens – et fenomen der cellene ikke reagerer godt på insulin og er mindre i stand til å absorbere blodsukker.

Et mål på nyrefunksjon kjent som estimert glomerulær filtrasjonshastighet, eller eGFR, var signifikant korrelert med antall ødelagte, manglende eller fylte tenner (DMFT) hos pasienter og kontroller. DMFT var også korrelert med mål på leverfibrose (arrdannelse) hos pasienter og kontroller.

«Denne studien viser at AIP-pasienter med nyresvikt eller leverfibrose, en komplikasjon av AIP, hadde forverret tannhelse, som bestemt av DMFT,» sammen med andre tiltak, skriver forskerne.

Røyking av sigaretter var også assosiert med dårligere DMFT-resultater hos pasienter, og flere manglende tenner og tannkjøttsykdom hos pasienter og kontroller. I tillegg har røyking vist assosiasjoner med markører for betennelse og periodontitt, og disse statistiske assosiasjonene var generelt mer uttalt hos AIP-pasienter sammenlignet med kontroller.

«Fordi vi observerte sterkere sammenhenger mellom røyking og betennelse i AIP-tilfeller sammenlignet med kontroller, kan dette tyde på at røyking har større effekt på tannhelsen i AIP-tilfeller enn sammenlignet med kontroller. Vi tror at kombinasjonen av røyking og AIP kan føre til mer betennelse og organskade enn røyking alene», skrev forskerne.

Samlet sett tyder resultatene av denne studien på «at de organiske komplikasjonene forbundet med AIP og kronisk lavgradig betennelse kan forverre tannhelsen,» skrev forskerne, selv om de la til at «på grunn av den lille prøvestørrelsen, er muligheten for falske positive resultater kan ikke utelukkes».

Teamet bemerket også at denne studien var begrenset av mangel på data om deltakernes munnhygienevaner eller tannbehandlingshistorie, noe som kan ha påvirket resultatene.