Kvinner som blir gravide under in vitro fertilisering (IVF) fra tidligere frosne embryoer har betydelig høyere risiko for å utvikle hypertensive lidelser som f.eks. svangerskapsforgiftning enn kvinner som blir gravide ved naturlig unnfangelse, har forskere funnet.

De nye funnene kommer fra en studie presentert på årsmøtet i 2022 til European Society of Human Reproduction and Embryology. I studien, som snart vil bli publisert i Hypertensjonforskerne analyserte mer enn 4,5 millioner svangerskap i Danmark, Norge og Sverige.

«Våre funn er betydelige fordi frosne embryooverføringer blir mer vanlig rundt om i verden, delvis på grunn av den elektive frysingen av alle embryoer,» sa Sindre Hoff Petersen, PhDmedlem av Institutt for folkehelse og sykepleie ved Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet i Trondheim, som ledet studien.

Mer enn 320 000 IVF-prosedyrer ble utført i USA i 2020, ifølge foreløpige data fra Sentre for katastrofekontroll og forebygging. Av disse er mer enn 123 000 egg eller embryoer frosset ned for fremtidig bruk.

Bruker hjelp reproduktiv teknologi, som inkluderer IVF, har mer enn doblet seg det siste tiåret, rapporterer CDC. Omtrent 2% av alle babyer født i USA hvert år blir unnfanget gjennom assistert reproduksjonsteknologi.

Petersen og medarbeidere sammenlignet morskomplikasjoner i søskensvangerskap. Kvinner som ble gravide etter frossen embryooverføring hadde 74 % større sannsynlighet for å utvikle en hypertensiv lidelse enn kvinner som ble gravide etter naturlig befruktning (7,4 % vs. 4,3 %; justert oddsratio, 1,74, 95 % KI, P < 0,001). Forskjellen var enda større når det gjaldt søskenfødsler: Kvinner som ble gravide ved bruk av frosne embryoer hadde 102 % større sannsynlighet enn kvinner som ble gravide ved naturlig unnfangelse for å utvikle lidelsen hypertensive (justert oddsratio 2,02; 95 % KI 1,72, 2,39 , P < 0,001).

Forskerne fant ingen forskjell i risikoen for hypertensive lidelser mellom kvinner som brukte ferske embryoer under IVF og kvinner som brukte naturlig unnfangelse (5,9 % mot 4,3 % KI 95 %, P = 0,382).

«Når vi finner ut at sammenhengen mellom frossen embryooverføring og hypertensive lidelser i svangerskapet vedvarer på tvers av søskensammenlikninger, tror vi vi har sterke indikasjoner på at behandlingsfaktorer faktisk kan bidra til en høyere risiko,» sa Petersen. Medscape Medical News.

Kvinner i studien som ble gravide etter naturlig befruktning hadde 4,3 % sjanse for å utvikle hypertensive lidelser. Denne effekten vedvarte etter å ha kontrollert mors kroppsmasseindeks, røyking og tid mellom fødsler, sa han.

Funnene kan gi næring til diskusjoner mellom pasienter og leger om potensielle fordeler og skader ved å fryse embryoer på valgfri basis hvis det ikke er noen klinisk indikasjon, sa Petersen. Den frosne metoden brukes oftest for å overføre et enkelt embryo for å redusere forekomsten av flere graviditeter, som tvillinger og trillinger, noe som reduserer svangerskapskomplikasjoner.

«De aller fleste IVF-svangerskap, inkludert frossen embryooverføring, er sunne og enkle, og de kort- og langsiktige resultatene for mor og barn er veldig betryggende,» sa Petersen.

Dr. Elizabeth Ginsburg

Kvinner som blir gravide ved bruk av frosne embryoer bør overvåkes tettere for mulige hypertensive lidelser, selv om ytterligere arbeid er nødvendig for å finne årsakene til denne assosiasjonen, sa Elizabeth S. Ginsburg, MDved Brigham and Women’s Hospital og professor i obstetrikk, gynekologi og reproduksjonsbiologi ved Harvard Medical School.

«Dette er noe gynekologer må være klar over, men det er uklart hvilke pasientsubpopulasjoner som vil bli berørt,» sa Ginsburg. «Ytterligere undersøkelse er nødvendig for å avgjøre om dette er forårsaket av hvordan livmoren er forberedt for embryooverføring eller om det er etiologien til pasientpopulasjonen.»

Noen studier antydet at fraværet av en hormonproduserende cyste, som dannes på eggstokken med hver menstruasjonssyklus, kan forklare sammenhengen mellom frossen embryooverføring og økt risiko for svangerskapsforgiftning.

Petersen og Ginsburg rapporterte ingen relevant økonomisk relasjon.

38th Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embryology: Abstract, presentert 6. juli 2022.

Olivia Dimmer er en Chicago-basert journalist hvis arbeid tidligere har dukket opp i The Oregonian, The Sun Sentinel og MLive.com.

For mer informasjon, følg Medscape på Facebook, Twitter, instagramog Youtube.