Når et problem først trekkes inn i kulturkrigene, får det en viss form. Memer fremmes av forskjellige sider, konkurrerende bevis påberopes, emosjonelle halsledere identifiseres og gjennombores. Mye av meldingene er drevet av innsamlingskampanjene til de ulike interesserte påvirkningsgruppene og sendt videre til konkurrerende medier. I vårt polariserte samfunn tvinges saken inn i det partipolitiske binære, folk blir bedt om å velge side, en ny kampfront i kulturkrigene dukker opp, og det som mest kjennetegner den påfølgende kampen er visshet.på begge sider om at de har helt rett og at deres motstandere tar helt feil. Slagord erstatter argumenter og gjør bryting med komplekse problemer nesten umulig.

Det var en tid da visdom var å navigere mellom Scylla og Charybdis. Nå forventes det at vi velger det ene eller det andre.

Transgenderspørsmål og politikk har blitt en av de store kampfrontene i de pågående kulturkrigene i USA og den amerikanske katolske kirke. Uansett hva du synes om disse spørsmålene, for dette essayets formål, la oss anta at alle har de beste intensjonene. Bortsett fra Florida-guvernør Ron DeSantis. Han virker fast bestemt på å gjøre ondskap til det avgjørende trekk ved hans politiske CV. Men for alle, la oss anta at de på høyresiden som bekymrer seg for «kjønnsideologi» og dens kulturelle effekter, og de på venstresiden som bekymrer seg for å behandle alle med verdighet og overvinne den stygge arven etter diskriminering av seksuelle minoriteter, alle har det beste av intensjoner.

Republikansk-kontrollerte delstatslovgivere har innført minst 150 billetter denne lovgivende sesongen som forsøker å begrense visse medisinske behandlinger for mindreårige, forby transatleter fra å delta i visse idretter og til og med dragshow. Denne siste er spesielt merkelig fordi de fleste dragshowene jeg har vært på, ikke inneholder transpersoner, men transvestitter.

Som svar har fortalergrupper som Human Rights Campaign erklærte en «unntakstilstand».«for LHBTQ+-amerikanere. President Joe Biden, i sin kunngjøring av National Transgender Awareness Day fordømte GOP-ledede innsats og bemerket at «justisdepartementet presser tilbake på ekstreme lover som søker å forby evidensbasert, kjønnsbekreftende helsehjelp.»

Det amerikanere på venstresiden sjelden nevner er at kjønnsbekreftende omsorg for tenåringer ikke bare er forbudt i stater med GOP-dominerte lovgivere som Florida eller Alabama. I juni ble Englands nasjonale helsetjeneste har forbudt bruk av pubertetsblokkerende medisiner for barn unntatt de som er involvert i kliniske studier.

DE NHS uavhengig gjennomgangsrapport sa: «Utkastet til midlertidig klinisk igangsettingspolicy foreslår at pubertetsundertrykkelse [sic] hormoner (GnRH-analoger) er «ikke rutinemessig bestilt» fordi det ikke er tilstrekkelig bevis for å støtte deres sikkerhet eller kliniske effektivitet som en rutinemessig tilgjengelig behandling, og de bør kun nås i forskningsrammeverket.

NHS hadde tidligere stengte sin kjønnsidentitetsklinikkTavistock-senteret i 2022 og bestilte en uavhengig gjennomgang av alle NHS-tjenester for transkjønnede unge.

I Frankrike er Det sa National Academy of Medicine«Stor medisinsk forsiktighet er nødvendig hos barn og ungdom, gitt sårbarheten, spesielt psykologisk, til denne befolkningen og de mange uønskede effektene, til og med alvorlige komplikasjoner, som noen av de tilgjengelige terapiene kan forårsake.»

I Norge har også et uavhengig statlig helseorgan anbefalt å begrense kjønnsbekreftende omsorg. I følge denne rapporten fra marsStatens helsetilsyn sier: «Kunnskapsgrunnlaget, spesielt forskningsbasert kunnskap for kjønnsbekreftende behandling (både hormonell og kirurgisk), er mangelfull og lite kjent om langtidseffektene. Dette gjelder spesielt for ungdomsbefolkningen. hvor stabiliteten av deres kjønnsinkongruens heller ikke er kjent.»

Disse statlige eller kvasi-statlige intervensjonene peker alle på den akutte sårbarheten til ungdom, spesielt de som identifiserer seg som transpersoner. Denne sårbarheten strekker seg til de for hvem opplevelsen av kjønnsdysfori er forbigående, så vel som de for hvem den vil være permanent.

Selv om det er uklart hvor mange kjønnsdysforier hos ungdom som forsvinner uten langvarig eller ytterligere medisinsk behandling, er denne usikkerheten i seg selv grunn til forsiktighet.

Hannah Barnes, BBC-journalisten som har avslørt de mange problemene ved Tavistock-senteret, viser den nødvendige empati selv når hun ærlig konfronterer problemene med dette intervjuet med GBNews. Det er ingenting av den avvisende ondskapen mot transpersoner som du jevnlig finner på Fox News eller noen konservative katolske nettsteder her i USA.

Det sier seg selv at medisinske institusjoner i disse post-kristne landene ikke oppfyller kravene fra den religiøse høyresiden. BBC er ikke Fox News. Likevel reiser helsetjenestemenn i disse landene spørsmål om liberal ortodoksi om den moralske nødvendigheten av kjønnsbekreftende omsorg i vårt land.

Ingen steder er det emosjonelle argumentet for kjønnsbekreftende omsorg presentert mer anstrengt enn i påkallelser av data som viser høyere forekomst av selvmordsforsøk og selvmordstanker blant transkjønnede ungdommer enn andre. Som jeg bemerket ovenfor, er det ingen reell debatt om at ungdomsårene er en fase av menneskelig utvikling preget av sårbarheter og usikkerhet. Men det er nettopp disse usikkerhetene som tilhengere og motstandere av kjønnsbekreftende omsorg ignorerer. Behandlingen skal bekrefte barnet i all sin egenart og kompleksitet, og ikke bekrefte en ideologisk eller politisk disposisjon.

De voksne i overgangen har tatt avgjørelsen med voksensikkerhet og skjønn. Tenåringer er vanligvis ikke klare for dette, hverken fysisk eller psykisk. Følelsene deres av kjønnsdysfori kan være forbigående, og det samme er så mange aspekter av ungdomsårene. Men i den samme forpliktelsen til å beskytte ungdom mot skade (i form av selvmord, selvmordstanker og depresjon), tar deler av det medisinske etablissementet til orde for irreversibel skade i andre former, for eksempel visse typer hormonbehandlinger. eller, i ekstreme tilfeller, kirurgi.

Delrapporten i Storbritannia siterer også potensialet for «diagnostisk formørkelse». I følge rapporten har «mange barn og unge som er tilstede sammensatte behov, men når de først er identifisert som å ha kjønnsrelaterte plager, kan andre betydelige helsetilstander som normalt vil bli håndtert av lokale tjenester noen ganger bli neglisjert».

Med andre ord, de emosjonelle kompleksitetene som ligger i ungdomsårene blir ofte forenklet til et fast fokus på en diagnose av kjønnsdysfori før andre faktorer er fullt utforsket. Hvis kilden til selvmordstanker er et psykisk helseproblem annet enn kjønnsdysfori, kan det hende at et barn ikke får den behandlingen de trenger fra medisinsk personell hvis de umiddelbart tar til orde for kjønnsbekreftende behandling for alle som identifiserer seg med kjønnsdysfori. Dette ser ut til å være en av grunnene til at Londons Tavistock Centre har blitt stengt.

I et intervju på Andrew Sullivans «Dishcast» diskuterte BBCs Barnes rapporteringen hennes om Tavistock Center, og hun uttrykte bekymring for narrativet som knytter selvmordsrater til kjønnsbekreftende omsorgsnektelse. Hun erkjente at «enhver død av en ung person under disse omstendighetene er ett dødsfall for mye, og det er forferdelig». Men dataene er for tåkete, grunnene til at tenåringer vurderer eller forsøker selvmord er så forskjellige, og potensialet for diagnostisk formørkelse så bekymringsfullt, at enhver klar kobling «ikke ser ut til å være støttet av dataene,» sa Barnes.

Her i USA, American Psychological Association fortsett å bekrefte at «evidensbaserte støttende intervensjoner – inkludert, men ikke begrenset til, mental helserådgivning, sosial overgangsstøtte og hormonterapier – forbedrer mentale helseutfall for transkjønnede ungdommer betydelig.

Imidlertid American Academy of Pediatricsmens de opprettholder sin støtte til ungdomsbehandling for nå, sier de «planlegger å gjennomgå bevis på kjønnsbekreftende medisinsk behandling og muligens endre sine retningslinjer som hjelper leger og klinikere som gir behandling til transkjønnede ungdommer,» ifølge en fersk rapport i Wall Street Journal Gruppen planlegger å studere sikkerheten og effektiviteten til pubertetsblokkere hos ungdom videre.

En ting er klart i alt dette: Ingen skal retorisk bruke slike delikate og nyanserte spørsmål for å anklage noen for å ha blod på hendene. Det viser seg at prisene for alle tenåringer er sjokkerende. Jeg håper vi alle kan være enige om at nasjonen vår må gjøre en mye bedre jobb med å håndtere den psykiske helsekrisen som påvirker så mange av våre unge mennesker.

Det jeg tar med meg fra å lese de forskjellige diskusjonene som foregår i visse europeiske land sammenlignet med de som finner sted her i USA, er at det er mye vitenskapelig arbeid som skal gjøres, og mye dialog mellom forskere, klinikere, etikere og med de som identifiserer seg som transpersoner i voksen alder og de som stilte spørsmål ved deres kjønnsidentitet i ungdomsårene, men som ikke lenger rapporterer om kjønnsinkongruens. Enkelt sagt var det en fase av ungdomstiden.

Moralsk fører min lesning meg til å konkludere med to gammeldagse moralske leksjoner, en for hver side i debatten.

Til vennene mine på den politiske og kulturelle høyresiden minner jeg dem om at hvis vitenskapen viser at de har rett i behovet for å begrense eller i det minste gå sakte med kjønnsbekreftende omsorg, er det små ting som er mer moralsk frastøtende enn det riktige gjør for feil grunner. Og, til vennene mine til venstre, la oss huske at vi med de beste intensjoner kan gjøre noe som viser seg å være objektivt feil, og vi vet hvilken vei som er brolagt med gode intensjoner.

For alle, og spesielt katolske bispedømmer som søker å ta opp dette problemet i skoler, sykehus eller andre departementer, er det viktig å huske at når vi snakker om ungdom, snakker vi om sårbare, skiftende barn og foranderlige, påvirkelige og målbevisste. Hvis jeg har kommet til en visshet i denne debatten, er det at det ikke er plass for informasjonskapsler som passer alle, at hvert barn må vurderes i sin integritet og individualitet. . Retningslinjer, ja. Forhåndsbestemte retningslinjer, nei. Og la oss alle være tålmodige og forståelsesfulle med hverandre.