Det er en dårlig trend med å transformere bygdemedisin til urban medisin, med flere planter og dyr. Det er ikke så enkelt.

Dr. Hans Eng var nazist.

Under krigen var han personlig lege til en Vidkun Quisling, som ledet en pro-nazistisk marionettregjering og lot store deler av den norske landsbygda raseres.

Etter krigen ble Dr. Eng dømt til syv års fengsel og forbud mot å praktisere medisin.

Bare tre og et halvt år etter soning ble han løslatt fra fengselet og fikk muligheten til å gå tilbake til å praktisere medisin, forutsatt at han reiste til den avsidesliggende Kvænangen-regionen.

Kvænangen var, tilfeldigvis, et av områdene som hadde blitt brent av de tilbaketrukne nazistene som en del av Hitlers «svidde jord»-politikk, mens Quisling – som Dr Eng forble lojal mot – forble i gapet.

«Noen mente det var en veldig god idé å sende en nazilege fra Midt-Norge for å redde Kvænangen. Dr. Hans Eng mistet medisinsk lisens, men han var fortsatt… en ganske god lege for bygdebefolkningen,» fortalte professor Malin Fors. publikum. på Rural Medicine Australia torsdag.

For professor Fors, en svensk psykolog som arbeider i den norske arktiske byen Hammerfest, er det et perfekt eksempel på det hun kaller «geografisk narsissisme»: byboernes tendens til å se på bymiljøet som standardverdien og å implisitt devaluere bygdefolk. og deres kunnskap. .

Hun talte på åpningsplenumssesjonen til RMA23, ACRRM-RDAAs årlige konferanse, og beskrev hvordan kolleger i hovedstadsområdet fortalte henne at hun var for kompetent til å jobbe i et landlig område.

«Det har samme tone som når noen forteller meg hva de tror [will be] positivt, men [is actually] ganske støtende nyheter: «vi kan ikke se at du er lesbisk», sa professor Fors.

«Det betyr vanligvis «jeg synes ikke du er så stygg».»

Effektene av geografisk narsissisme spredte seg overalt, fra locum tenens som tar lukrative korttidskontrakter uten intensjon om å bli – som «lekmisjonærer» – til medisinske lærebøker som fokuserer på landlig helse kun når det gjelder dens underskudd og utfordringer. .

Ifølge professor Fors vil det å utfordre urbane skjevheter i stedet for å anta mindreverdighet være nøkkelen til å endre hvordan resten av verden ser på helse på landsbygda.

«Jeg vil foreslå noe radikalt: desentrere den urbane verden og anta at den landlige verden [health and knowledge] kan ikke defineres av underskudd sammenlignet med den urbane verden, sa professor Fors til publikum.

«Jeg foreslår at bygdemedisin er på grensen til klinisk mot, kreative tilpasninger, nye oppfinnelser og følsomhet for … etikk, og dette kommer fra ekte ansvar.»

Hun kaller dette «potetetikken».

Potetetikken er avledet fra en svensk metafor, og er en landlig helsesensibilitet som innebærer å være nyttig, være pragmatisk og, med professor Fors ord, «velge å være som en usynlig alv som hindrer diskontinuitet» snarere enn å være en mer synlig regelfølger. . .

Det er potetetikken, sier hun, som presser landlige klinikere til å improvisere, tilpasse og generelt fortsette arbeidet i ressursbegrensede situasjoner.

Da professor Fors sa ja til å behandle pasienter med tannlegefobi selv om hun ikke spesialiserte seg på det spesifikke området av psykoterapi, var det potetetikk.

Tilrettelegge for at en undervisende hudlege erstatter en kollega på frivillig basis, for ellers ville ikke pasientene bli sett? Dette er potetetikken.

Landlegen fra Sør-Australia som gikk på fire forskjellige høyskoler fordi hun så behovet for helsespesialister på landsbygda, deretter behovet for spesialister på seksuelle overgrep, så behovet for rådgivningsspesialister for seksuelle overgrep rusavhengighet ? Potetetikken slår til igjen.

«[As rural clinicians]vi erkjenner at når noen kollapser foran oss, er vi forpliktet til å hjelpe dem, sa professor Fors.

RMA23 finner sted på Grand Chancellor Hotel i Hobart, Tasmania fra 19. til 21. oktober.