Brystkreftscreening har en kostnad. Det viser en dansk/norsk studie som analyserte 10 580 brystkreftdødsfall blant norske kvinner i alderen 50-75 år.

– Den gunstige effekten av screening avtar for tiden fordi kreftbehandlingen blir bedre. I løpet av de siste 25 årene har dødsraten av brystkreft nesten halvert, sier Henrik Støvring, som er opphav til studien.

Ifølge forskeren er problemet at screeninger fører til både overdiagnostisering og overbehandling, som har både menneskelige og økonomiske kostnader.

Overdiagnostisering og overbehandling

Da screening ble innført var anslaget at rundt tjue prosent av brystkreftdødsfallene blant de screenede kunne forebygges. Mens dette tilsvarte rundt 220 dødsfall per år i Danmark for 25 år siden, er dette tallet i dag halvert.

Studien viser at det i 1996 var nødvendig å invitere 731 kvinner for å unngå et enkelt dødsfall av brystkreft i Norge, det ville være nødvendig å invitere minst 1364 og trolig nærmere 3500 for å komme frem til samme resultat i 2016.

På den annen side er de negative effektene av screening uendret.

«En av fem kvinner mellom 50 og 70 år som får beskjed om at de har brystkreft har blitt diagnostisert «unødvendig» på grunn av screening – uten screening ville de aldri ha lagt merke til eller følt at hun hadde hatt brystkreft i løpet av livet, sier hun. forskeren.

En av fem tilsvarer 900 kvinner per år i Danmark. I tillegg får mer enn 5000 kvinner hvert år beskjed om at screening har reist mistanke om brystkreft – en mistanke som senere viser seg å være feil.

Fredelige, små knuter – men hvor?

Henrik Støvring bemerker at resultatet ikke er gunstig for visningsprogrammer. Ifølge ham kan norske resultater også overføres til Danmark. Her får kvinner mellom 50 og 69 år tilbud om screening mammografi annethvert år. Dette er en røntgenundersøkelse av brystet, som kan vise om kvinnen har celleforandringer som kan være brystkreft.

Det danske screeningprogrammet ble et nasjonalt program som tilbys alle aldersgruppekvinner i 2007 – tre år etter de norske. Om. 300 000 danske kvinner inviteres til brystkreftscreening hvert år.

Ifølge forskeren er utfordringen at vi foreløpig ikke er i stand til å se forskjell på små kreftsvulster som vil drepe deg og de som ikke gjør det. Noen av disse små nodene er så fredelige eller saktevoksende at kvinnen ville dø en naturlig død med uoppdaget brystkreft, hvis hun ikke hadde blitt screenet. Men når en kreftknute først er oppdaget, må den selvfølgelig behandles, selv om dette ikke var nødvendig for noen kvinner – vi vet bare ikke hvem.

«Kvinner som blir bedt om å bli screenet lever lenger fordi alle brystkreftpasienter lever lenger, og fordi vi har bedre medisiner, mer effektiv kjemoterapi, og fordi vi nå har en kreftomsorgsreise, noe som betyr at helsevesenet reagerer raskere enn det gjorde i ti år. siden, sier Henrik Støvring.

Referanse: Christiansen SR, Autier P, Støvring H. Endre mammografiscreeningseffekt med redusert brystkreftdødelighet: en populasjonsbasert studie. Eur J Folkehelse. 2022:ckac047. gjør jeg: 10.1093/eurpub/ckac047

Denne artikkelen ble publisert på nytt fra følgende materialer. Merk: Materialet kan ha blitt redigert for lengde og innhold. For mer informasjon, vennligst kontakt den siterte kilden.