De siste dataene om antimikrobiell resistens (AMR) hos mennesker, dyr og matbakterier viser at det fortsatt er mye å gjøre i Europa.

Det europeiske senteret for sykdomsforebygging og kontroll (ECDC) og European Food Safety Authority (EFSA) har uttalt at resistens av Salmonella og Campylobacter mot vanlig brukte antimikrobielle midler er vanlig hos mennesker.

– Antimikrobiell resistens er en av de største truslene vi står overfor globalt, og påvirker mennesker, dyr og miljøet. I arbeidet vårt legemliggjør vi One Health-tilnærmingen, som anerkjenner de nære koblingene og gjensidig avhengighet mellom helsen til mennesker, dyr, planter og det bredere miljøet, sier Mike Catchpole og Carlos Das Neves, sjefforskere ved ECDC og EFSA.

Data om antimikrobiell resistens hos mennesker, dyr og matbakterier samles inn årlig av 27 EU-land. Nord-Irland, Albania, Island, Norge, Sveits og Nord-Makedonia delte også data. Rapporten har hovedresultater av overvåkingen av AMR fra 2020 til 2021 i Salmonella, Campylobacter jejuni og Campylobacter coli hos mennesker og matproduserende dyr.

I 2020 var rapportering av antimikrobiell resistensdata fra fjørfeflokker og avledet kjøtt obligatorisk, mens det i 2021 var fokus på fôringsgriser og -kalver og deres kjøtt.

I Salmonella fra humane tilfeller i 2021 var resistens mot ampicillin, sulfonamider og tetracykliner på høye nivåer, mens resistens mot tredjegenerasjons cefalosporiner var lav for cefotaxim og ceftazidim. Et moderat nivå av resistens mot ciprofloksacin er observert hos mennesker; Imidlertid har en ekstremt høy andel av resistente isolater blitt registrert i Salmonella Kentucky.

Kombinert resistens mot ciprofloksacin og cefotaxim, klassifisert som høyt prioriterte kritisk viktige antimikrobielle midler, var svært lav i humane Salmonella-isolater.

Multimedikamentresistens (MDR) var høy for Salmonella i humane tilfeller, alt fra lav for Salmonella Enteritidis til veldig høy for Salmonella Kentucky og ekstremt høy for monofasisk Salmonella Typhimurium. MDR er resistent mot tre eller flere klasser av antimikrobielle midler.

Funn av Campylobacter
Dataene viste høye nivåer av resistens mot fluorokinoloner, som er kritisk viktige antimikrobielle midler som brukes til å behandle Campylobacter-infeksjoner hos mennesker.

Høye til ekstremt høye nivåer av resistens mot ciprofloksacin er også observert i humane isolater av Campylobacter jejuni og coli. Resistensnivået er nå så høyt at det ikke lenger anbefales til behandling av alvorlige infeksjoner hos mennesker.

Makrolider, inkludert erytromycin, er hovedklassen av antibiotika som brukes som førstelinjebehandling for campylobacteriosis. Resistens mot erytromycin, et annet kritisk viktig antimikrobielt middel, var på lave nivåer i Campylobacter jejuni hos mennesker. Imidlertid har høyere nivåer blitt observert i Campylobacter coli-isolater fra mennesker. Nivået av tetracyklinresistens var høyt i Campylobacter jejuni og ekstremt høyt i Campylobacter coli hos mennesker.

Kombinert resistens mot ciprofloksacin og erytromycin var lavere i Campylobacter jejuni-isolater enn i humane Campylobacter coli-isolater.

Portugal hadde den høyeste prevalensen av erytromycinresistens i Campylobacter coli hos slaktegris i 2021 og det høyeste nivået av resistens hos mennesker, noe som tyder på at griser kan være et reservoar av Campylobacter coli som er resistente mot erytromycin. Dette er et folkehelseproblem fordi makrolider, som erytromycin og azitromycin, har blitt førstelinjebehandling for human campylobacteriosis, sa EFSA og ECDC.

Et høyere enn forventet nivå av resistens mot ertapenem ble funnet i Campylobacter coli isolert fra kalver i 2021. Dette er også av bekymring for folkehelsen siden karbapenemer, sammen med aminoglykosider, er de anbefalte klassene av antimikrobielle midler for behandling av invasive Campylobacter-infeksjoner hos mennesker.

Dataene viste at forekomsten av beta-laktamaser med utvidet spektrum og AmpC beta-laktamaser som produserer E. coli er synkende. Motstanden til E. coli til karbapenemer er fortsatt sjeldne hos matproduserende dyr og mennesker. Karbapenemer er en klasse av antimikrobielle midler i siste utvei.

Et annet viktig funn fra 2021-overvåkingen var påvisningen av rifampicinresistens i melkeku- og storfekjøttisolater. Vankomycin og rifampin er viktige forbindelser i humanmedisin for behandling av meticillin-resistente Staphylococcus aureus (MRSA).

(For å registrere deg for et gratis abonnement på Food Safety News, Klikk her.)