TAKK. Hør denne artikkelen ved å bruke spilleren over. ✖

En multinasjonal studie av nesten en million individer bekrefter en sterk og klar sammenheng mellom eksponering for stråling fra CT-skanninger hos unge mennesker og økt risiko for blodkreft. Dette er hovedkonklusjonen av analysene utført av Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), et senter støttet av «la Caixa»-stiftelsen, innenfor rammen av prosjektet finansiert av Europa. EPI-CT studie. Disse resultatene, publisert i Naturmedisinunderstreke viktigheten av å fortsette å anvende strenge stråleverntiltak, spesielt i pediatriske populasjoner.

Fordelene med computertomografi (CT) avbildning i pasientbehandling (inkludert diagnostisk effektivitet, behandlingsplanlegging og sykdomsovervåking) er ubestridte. Imidlertid har den utbredte bruken av denne prosedyren de siste tiårene skapt bekymring i det medisinske og vitenskapelige miljøet om den potensielle kreftrisikoen forbundet med eksponering for ioniserende stråling, spesielt hos unge pasienter. «Eksponeringen assosiert med CT-skanninger anses som lav (mindre enn 100 mGy), men den er fortsatt høyere enn for andre diagnostiske prosedyrer,» forklarer Elisabeth Cardis, leder for strålegruppen ved ISGlobal og hovedforfatter av studien. Tidligere studier har antydet økt risiko for kreft hos barn utsatt for CT-skanning, men de hadde flere metodiske begrensninger.

For å løse disse begrensningene kom klinikere, epidemiologer og dosimetrister fra ni europeiske land (Belgia, Danmark, Frankrike, Tyskland, Nederland, Norge, Spania, Sverige og Storbritannia) sammen for å gjennomføre en multinasjonal studie finansiert av «Europa. EPI-CTkoordinert av Internasjonalt byrå for kreftforskning (IARC).

«Implementering av denne store, multinasjonale studien var utfordrende: det innebar å trekke ut data fra radiologijournaler på 276 sykehus og koble dem til befolkningsregistre i ni land, samtidig som konfidensialiteten til individuelle data ble opprettholdt», forklarer Cardis.

En doseavhengig assosiasjon

Studien analyserte data fra nesten en million menneskersom led minst én skanning før fylte 22 år. Dosen av stråling levert til benmargen, hvor blodceller produseres, ble beregnet for hver person. Ved å knytte denne informasjonen til nasjonale kreftregistre, kunne EPI-CT-forskere identifisere personer som utviklet blodkreft over tid. Enkeltpersoner ble fulgt i gjennomsnitt 7,8 år, men for de som gjennomgikk en skanning i teknologiens første år, var forskere i stand til å overvåke kreftforekomsten i mer enn 20 år etter den første skanningen.

Resultatene viser en klar sammenheng mellom totale stråledoser mottatt av benmargen fra CT-skanninger og risikoen for å utvikle myeloide og lymfoide maligniteter. En dose på 100 mGy øker risikoen for å utvikle blodkreft med en faktor på ca. 3. En typisk undersøkelse i dag (med en gjennomsnittlig dose på ca. 8 mGy) øker dermed risikoen for å utvikle disse ondartede svulstene, rundt 16%. «Når det gjelder absolutt risiko, betyr dette at for hver 10.000 barn som har en skanning, kan vi forvente å se omtrent 1 til 2 tilfeller av kreft innen 12 år etter skanningen,» sier førsteforfatter Magda Bosch fra Basea, ISGlobal Researcher ved tidspunktet for studiet.

Forfatterne understreker at det er behov for ytterligere arbeid for å sikre at doser og tekniske parametere blir systematisk og korrekt samlet inn i klinikker i sanntid for å forbedre risikoestimatene ytterligere i fremtiden.

Folkehelseimplikasjoner

I dag gjennomgår mer enn en million barn i Europa en skanning hvert år. Selv om stråledoser fra CT-skanninger har gått betydelig ned de siste årene, fremhever resultatene av denne studien behovet for å øke bevisstheten blant det medisinske miljøet og fortsett å søke strenge stråleverntiltak, spesielt hos yngre pasienter. «Prosedyren må være riktig berettiget – under hensyntagen til mulige alternativer – og optimalisert for å sikre at dosene forblir så lave som mulig og samtidig opprettholde god bildekvalitet for diagnose,” forklarer Cardis.

Henvisning: Bosch De Basea Gomez M, Thierry-Chef I, Harbron R et al. Risiko for hematologiske maligniteter på grunn av eksponering for CT-stråling hos barn, ungdom og unge voksne. Nat Med. 2023. gjør jeg: 10.1038/s41591-023-02620-0

Denne artikkelen har blitt publisert på nytt fra følgende materialer. Merk: Materialet kan ha blitt redigert for lengde og innhold. For ytterligere informasjon, vennligst kontakt den siterte kilden.