Ettersom forskere og beslutningstakere har jobbet for å fange opp og forstå i hvilken grad folk er begrenset i tilgangen til helsetjenester basert på hvor de bor, har et forskningsteam ledet av Executive Vice President of Academic Affairs og Provost of Augusta University Neil J. MacKinnonPhD, er forfatteren av en ny studie som undersøker geografiske helseforskjeller i 11 høyinntektsland.

Studien, med tittelen «Mapping Health Disparities in 11 High-Income Nations,» ble publisert av Åpne JAMA Networksom markerer tredje gang MacKinnon har blitt publisert av tidsskriftet.

«Vi undersøkte forskjellen i helseerfaring for mennesker som bor i landlige og urbane områder i 11 forskjellige land ved å bruke 10 helsevesenindikatorer. Vi fant et gjennomsnitt på om lag to av de 10 indikatorene hvor det var en statistisk signifikant forskjell mellom urbane og rurale områder. Når du borer lenger ned, hadde USA flest forskjeller mellom landlige og urbane områder, noe som ikke er så overraskende fordi USA virkelig skiller seg ut fra disse andre 10 landene, hvorav de fleste har et system med nasjonalt helsevesen når USA Statene har ingen,» sa MacKinnon.

«Det teamet vårt fant overraskende var at antagelsen vår var feil om at landlige omgivelser ville bli verre over hele linja. Vi fant faktisk tilfeller der landlige omgivelser var en beskyttelsesfaktor i stedet for en risikofaktor, der det var bedre i landlige samfunn. Noen publikasjoner antyder at pasienter kan ha sterkere relasjoner til helsepersonell i landlige samfunn fordi de ser dem som en del av et mindre, mer intimt fellesskap.

MacKinnons team inkluderte forskere fra Augusta Vanessa Emery University of Institutt for folke- og forebyggende helsei tillegg til Jennifer Wallerdoktorgrad og Jammen AmbadDrPh, alt i Institutt for folkehelsevitenskap av Georgia Medical College ved University of Augusta, og Brittany Angel, PhD, fra MCG. De fikk selskap av Munira Gunja fra Commonwealth Funden New York-basert nonprofit helsestiftelse, samt Emma Watson med NHS Education for Skottland.

«Vi er glade fordi dette også knytter seg til noe av vår internasjonale innsats med Skottland gjennom Converge-initiativet, som ser på landlig helse,» sa MacKinnon.

«Commonwealth Fund finansierte denne studien og de ga dataene, men selv om de gjør denne undersøkelsen hvert år, hadde de aldri sett på hva forskjellene mellom landlige og urbane områder ville være, og så det var det vi gjorde med denne analysen. «

«Folk som bor i landlige samfunn i USA er spesielt sårbare i helsevesenet vårt og skiller seg virkelig ut fra voksne på landsbygda i høyinntektsland,» sa Munira Gunja, studiemedforfatter og hovedforsker for internasjonal helsepolitikk og praksis ved Commonwealth Fund. «Det er mer sannsynlig at de har helseproblemer, finner det vanskeligere å betale for helsehjelp og har mindre sannsynlighet for å ha en fast lege. Internasjonale sammenligninger som disse er viktige fordi de lar oss lære hvordan vi kan redusere eller til og med eliminere geografiske forskjeller.

Studien analyserte funn fra 2020 Commonwealth Fund International Health Policy (IHP) Survey, som er en nasjonalt representativ, selvrapportert, tverrsnittsundersøkelse av voksne fra Australia, Canada, Frankrike, Tyskland, Nederland, New Zealand, Norge, Sverige , Storbritannia (Storbritannia) og USA (USA). Teamet sammenlignet assosiasjonen av type område (landlig eller urban) med 10 helseindikatorer i tre domener: helsestatus og sosioøkonomiske risikofaktorer, rimelighet for omsorg og tilgang til omsorg. Logistisk regresjon ble brukt for å bestemme assosiasjoner mellom land med områdetype for hver faktor, kontrollerende for alder og kjønn på individer.

«To av landene der vi fant at det ikke var noen geografiske helseforskjeller i de 10 helseindikatorene var Canada og Nederland. Du kan være skeptisk og si at i et lite land som Nederland, vil du virkelig finne noen forskjeller mellom urbane og landlige områder, gitt at selv landlige områder ikke er så langt fra byer? sa MacKinnon. «Vi fant imidlertid en stor forskjell mellom Canada, som heller ikke hadde noen forskjeller, og USA. Canada er det nest største landet i verden og USA er det fjerde. Begge landene har store åpne områder, og likevel hadde ikke Canada de samme forskjellene som vi fant i USA, men helsesystemene våre er veldig forskjellige, så dette var en bedre sammenligning.

MacKinnons team så på 22 402 respondenter i undersøkelsen, noe som representerer en svarprosent på 14 % til 49 %, avhengig av land.

På tvers av de 11 landene og 10 helseindikatorer var det 21 forekomster av geografiske helseforskjeller; 13 av de der bygdemiljøet var en beskyttende faktor og åtte av de der bygdemiljøet var en risikofaktor. Gjennomsnittlig antall geografiske helseforskjeller mellom land var 1,9. Indikatorene med flest forekomster av geografiske forskjeller i helse var i domenet «tilgang til omsorg».

E. tre land om hvordan man kan forbedre geografisk likestilling i helse.

«Jeg føler Konverger sammen med vår nye Folkehelseskolen er en mulighet for våre studenter og lærde til å virkelig ha en positiv innvirkning på helsevesenet og helsepolitikken her i Georgia og resten av USA. Befolkningshelsestudier som dette hvor vi bruker store datasett eller andre undersøkelser og deretter ser på hva som skjer over hele landet er så gunstig.