Washington: Analyse av nesten 2,3 millioner europeere fant skadelige assosiasjoner mellom kald temperatur og dødsfall fra hjertesykdom, spesielt i fattige nabolag. Sen-breaking forskning presenteres på ESC 2022.1 Varmt vær var knyttet til overdreven dødsfall fra hjertesykdom og hjerneslag hos pasienter med hjertesykdom.

Studieforfatter professor Stefan Agewall ved Universitetet i Oslo, Norge, sa: «Klimaendringer forårsaker en økning i gjennomsnittlig global temperatur, men også ekstrem kulde i enkelte regioner. intense hetebølger.2 Kaldt vær er også ansvarlig for overdødelighet og sykehusinnleggelser.3,4 Tidligere studier av kardiovaskulære effekter av varme og kulde har først og fremst brukt aggregerte data, for eksempel daglige dødsfall i en by. identifisere sårbare undergrupper for beskyttelsesinngrep, og dermed øke motstandskraften mot fremtidige værhendelser. »

Analysen inkluderte 2,28 millioner voksne fra fem kohortstudier utført i Italia, Tyskland, Storbritannia, Norge og Sverige mellom 1994 og 2010. Gjennomsnittsalderen varierte fra 49,7 år ved 71,7 år og andelen kvinner varierte fra 36 % ved 54,5 år. Deltakere med og uten kardiovaskulær sykdom ved baseline ble inkludert. Data om dødelighet og nye sykdommer ble samlet inn gjennom døds- og sykdomsregistre og oppfølgingsundersøkelser. Gjennomsnittlige daglige lufttemperaturer på deltakernes hjemmeadresser ble samlet inn fra lokale værstasjoner eller estimert ved hjelp av værstasjonstemperaturdatamodellering

Forholdet mellom temperatur og kardiovaskulære forhold og død ble analysert for alle deltakere og i undergrupper med spesielle egenskaper. Et tidsstratifisert case-crossover-design ble brukt der forskerne for hver deltaker sammenlignet temperaturen på ukedagen en uønsket hendelse inntraff (f.eks. mandag) med temperaturen på samme ukedag uten en uønsket hendelse ( f.eks. alle resterende mandager) i samme måned. Bruken av sammenligninger innenfor deltaker mellom dager i samme måned eliminerte potensielle forvirrende effekter av deltakerkarakteristikker og tidstrender.

Analysen avdekket økt risiko for død av hjerte- og karsykdommer generelt og iskemisk hjertesykdom spesielt, samt økt risiko for nyoppstått iskemisk hjertesykdom assosiert med kaldt vær. Med et temperaturfall på ca. 10°C, fra 5°C til -5°C, var risikoen for død av hjerte- og karsykdommer 19 % høyere (relativ risiko [RR] 1,19; 95 % konfidensintervall [CI] 1,04-1,36) og en høy sannsynlighet for 22 % av døden fra iskemisk hjertesykdom (RR 1,22; 95 % KI 1,07-1,38). Risikoen for å utvikle ny iskemisk hjertesykdom var 4 % høyere, assosiert med et temperaturfall på ca. 11 °C fra 2 °C til -9 °C (RR 1,04; 95 % KI %: 1,01-1,08).

Prof Agewall sa: «Forholdet mellom kalde temperaturer og død var mer uttalt hos menn og mennesker som bodde i nabolag med lav sosioøkonomisk status. Forbindelsene mellom forkjølelse og nyoppstått iskemisk hjertesykdom var sterkest hos kvinner og personer over 65.»

Varme var ikke knyttet til uønskede effekter i den totale studiepopulasjonen. Økninger i temperatur fra 15 °C til 24 °C var imidlertid assosiert med økt risiko for død på 25 % (RR 1,25; 95 % KI 1,12-1,39) og 30 % (RR 1,30; 95 % KI 1,10-1,53) . henholdsvis hjerte- og karsykdommer og hjerneslag hos personer med hjertesykdom ved baseline.

Professor Agewall sa: «Klinikere kan bruke denne informasjonen til å gi personlige råd til de som har størst risiko for uønskede helseeffekter på varme og kalde dager. Pasienter med hjertesykdom bør holde seg hydrert i varmt vær. og følge rådene fra kardiologen om bruken av dette. av medisiner. Vi kan alle konsultere informasjon om ekstrem varme og kulde varsler og følge sikkerhetsrådene fra lokale myndigheter.»