Nyhetene

Englands nasjonale helsetjeneste kunngjorde fredag ​​at det begrense bruken av pubertetsdempende medikamenter barn som er registrert i kliniske studier. Endringen kommer ettersom byråets pediatriske kjønnstjenester sliter med å holde tritt med økende etterspørsel.

Et dokument som forklarer byråets begrunnelse sa det «det er utilstrekkelig bevis for å støtte deres sikkerhet eller kliniske effektivitet som en rutinemessig tilgjengelig behandling.»

NHS hadde gitt ut et utkast til denne policyendringen i oktober, men fredagens kunngjøring innførte offisielt den nye tilnærmingen etter måneder med offentlig kommentar. Politikken trer i kraft senere i år.

Hvorfor det er viktig: Andre land har også begrenset narkotika

Endringen er en del av en bredere kampanje i flere land for å begrense kjønnsrelatert medisinsk behandling for unge.

Etter å ha gjennomført vurderinger av bevisene, begynte Finland å begrense tilgangen til kjønnsrelaterte behandlinger, og Sverige begrenset bruken av pubertetsblokkere og hormoner til kliniske studier. EN Norsk helseorganisasjon og Det franske nasjonale medisinakademiet oppfordret også til forsiktighet.

I USA har mer enn 20 republikansk-ledede stater vedtatt lover som forbyr bruk av pubertetsblokkerende medisiner og hormoner, noen gjør det til en forbrytelse for leger å foreskrive dem. Hundrevis av klinikere over hele landet – noen av dem har uttrykt bekymring for hvilke tenåringer som bør motta kjønnsrelatert behandling – har fordømte forbudenesier at slike beslutninger bør tas av pasienter, deres familier og deres leger.

Bakgrunn: Data om effekten av blokkere er knappe

I fjor kunngjorde NHS England at de ville stenge landets eneste kjønnsklinikk for ungdom etter at en ekstern gjennomgang viste at Tavistocks tjeneste for utvikling av kjønnsidentitet ikke hadde gitt passende omsorg for det raskt voksende antallet tenåringer som søker kjønnsbehandling. Klinikken hadde sett en kraftig økning i henvisninger, fra 250 unge i 2011 til 5000 i 2021.

Pubertetblokkere, som virker ved å undertrykke østrogen og testosteron, ble først testet på barn med kjønnsdysfori i Nederland på 1990-tallet. Nederlandske forskere publiserte sine første studie av 70 barn i 2011, og fant ut at tenåringer rapporterte en nedgang i depresjon og angst etter å ha tatt stoffene.

Men en britisk studie av Tavistock-pasienter publisert i 2021 viste at blokkere ikke hadde noen effekt på barnas psykologiske testresultater. Studien fant at 43 av de 44 deltakerne da valgte å starte testosteron- eller østrogenbehandlinger. En tolkning av dataene er at alle var gode kandidater for hormonbehandling. Men tallene har reist bekymring i NHS om hvorvidt stoffene tjener deres formål å gi tenåringer tid til å tenke.

«Det tøffere spørsmålet er om pubertetsblokkere faktisk gir verdifull tid for barn og unge til å tenke over alternativene sine, eller om de effektivt «låser» barn og unge inn i en behandlingsreise, sier Dr Hilary Cass, ledende barnelege ved NHSs uavhengige kjønnsgjennomgang. skrevet i fjor.

Hva er det neste: England starter rettssaken mot barn som tar blokkere

NHS kjører en klinisk utprøving for alle barn som mottar pubertetsblokkere fra helsetjenesten, som den forventer vil starte påmelding i 2024.

Selv om Tavistock-klinikken er stengt, åpner regionale sentre over hele Storbritannia for å utvide kjønnstjenester for unge mennesker. NHS sa at det nye systemet for å håndtere mindreårige med kjønnsrelaterte problemer vil etablere standardiserte vurderinger og inkludere langt mer psykisk helsestøtte.

«Det primære målet er å lindre plagene forbundet med kjønnsinkongruens og å fremme den generelle funksjonen og velværet til individet,» heter det i NHS-retningslinjene.