Regjeringer over hele verden må gjøre mer for å bekjempe den økende trusselen om medikamentresistente infeksjoner, viser ny forskning.

Nasjonale handlingsplaner for å møte trusselen om antimikrobiell resistens (AMR), som oppstår når bakterier, virus, sopp og parasitter slutter å reagere på legemidler utviklet for å behandle dem, er utviklet av mer enn 100 land.

Planene fokuserer på å utforme retningslinjer for å takle antimikrobiell resistens og utforme verktøy for å implementere retningslinjene – men de tar ikke tilstrekkelig hensyn til overvåking og evaluering.

Den nye forskningen, ledet av eksperter fra universitetene i Leeds, Edinburgh og Hamburg, er den første storstilte analysen av disse planene. De ble designet etter oppmuntring fra Verdens helseorganisasjonsom rangerte antimikrobiell resistens blant de 10 beste folkehelsetruslene menneskeheten står overfor.

Vår studie viser at den globale responsen på antimikrobiell resistens og beredskap for de forventede utfordringene med antimikrobiell resistens krever forbedringer overalt.

Hovedforfatter Jay Patel, en tannlegestudent ved Tannlegeskolensa: «Vår analyse viste at land fokuserte sterkt på å utforme antimikrobiell resistenspolitikk og tenke på verktøyene som ville være nødvendig for å implementere dem, men de tenkte generelt ikke på hvordan de ville overvåke og vurdere virkningen av denne innsatsen.

«Dette antyder at den internasjonale responsen kan være utilstrekkelig for å håndtere omfanget og alvorlighetsgraden av AMR. Dette er spesielt bekymringsfullt i lav- og mellominntektsland, der handlingsplanaktiviteter ofte mangler bærekraftig finansiering – i stedet avhengig av midler fra utenlandske givere og filantropiske organisasjoner.

«Tilgjengelig bevis tyder også på at det å utvikle en nasjonal handlingsplan ikke nødvendigvis betyr at et land er bedre forberedt til å svare på trusselen om antimikrobiell resistens.

«Vår studie viser at den globale responsen på antimikrobiell resistens og beredskap for de forventede utfordringene med antimikrobiell resistens krever forbedringer overalt.

Forskerteamet sier at regjeringer over hele verden må styrke sine reaksjoner på antimikrobiell resistens.

Hva er antimikrobiell resistens?

Antimikrobiell resistens refererer til endringer i mikrober, spesielt bakterier, som fører til en reduksjon i effektiviteten til legemidler som brukes til å behandle infeksjoner. Antimikrobiell resistens har blitt en avgjørende utfordring for global folkehelse i det 21. århundre. Bare i 2019 var AMR ansvarlig for 4,95 millioner dødsfall over hele verden, mer enn halvparten av dødsfallene fra bakterielle infeksjoner.

Uten handling kan antimikrobiell resistens gjøre mange rutinemessige antibiotika ineffektive, og drepe titalls millioner hvert år.

I 2017 oppfordret Verdens helseorganisasjon medlemslandene til å utvikle nasjonale handlingsplaner som skisserer hvordan land vil takle antimikrobiell resistens. Over 100 land har laget handlingsplaner, hvorav flere er under implementering – men det har ikke vært noen omfattende analyse av innholdet i disse planene.

Postet i Lancet-infeksjonssykdommerDenne nye forskningen er den første som helhetlig vurderer internasjonal antimikrobiell resistensinnsats og nasjonale handlingsplaner og genererer sammenlignbare kvantitative resultater på tvers av land og regioner.

De 114 handlingsplanene, som ble opprettet i 2020-21, ble vurdert opp mot 54 elementer, som utdanning, forvaltning og ansvarlighet, og hver fikk en poengsum på 100. En gjennomsnittlig poengsum på 100 for hvert lands plan ble deretter utledet fra disse resultatene.

Poeng for land og handlingsplan er vist i tabellen nedenfor

Resultatene

Studien fant at det i alle planer er mer vekt på policydesign og implementeringsverktøy, men innsats for å overvåke og evaluere aktiviteter er generelt lite vurdert.

Av alle områdene som ble vurdert, skåret ansvarlighet og tilbakemeldingsmekanismer lavest, etterfulgt av utdanning.

Profesjonell opplæring og utdanning i helsesektorene for mennesker, veterinær og landbruk var utilstrekkelig i mange land, med flere som manglet en bærekraftig arbeidsstyrkestrategi for å implementere politikk, ansvarlig forvaltning av antimikrobielle stoffer.

Land presterte godt når det gjaldt engasjement, og demonstrerte en felles bevissthet om at antimikrobiell resistens bare kan løses med suksess gjennom engasjement med flere sektorer som spenner over helse for mennesker, dyr og miljø. Infeksjonsforebygging og kontroll har ofte blitt anerkjent som et kritisk mål.

Norges respons var høyest med 85 poeng, etterfulgt av USA med 84 og Storbritannia med 83. Landene som scoret lavest var Ukraina og Sierra Leone med 29 poeng hver, og Barbados og Mikronesia med 28 poeng.

Mer informasjon

Send e-post til University of Leeds presseansvarlig Lauren Ballinger via l.ballinger@leeds.ac.uk med mediehenvendelser.

Måling av den globale responsen på antimikrobiell resistens, 2020-2021: en systematisk analyse av styringen av 114 land er publisert i The Lancet Infectious Diseases.

Forskningen ble finansiert av Wellcome Trust og Leibniz Association. JP, GF og DS er finansiert av Wellcome Trust (106635/Z/14/Z). AH, WH og DD er finansiert av Leibniz Association (SAS-2021-1-FZB). AJM leverer konsulenttjenester til WHOs regionale kontor for Afrika.