Sammendrag: En ny studie fra Aarhus Universitet indikerer at visse typer epilepsimedisiner tatt under graviditet kan øke risikoen for alvorlige psykiatriske lidelser hos barn.

Forskning har funnet en urovekkende sammenheng mellom det antikonvulsive stoffet valproat og et barns risiko for å utvikle psykiatriske lidelser som autisme, ADHD og intellektuell funksjonshemming.

Studien understreker behovet for ytterligere forskning for å hjelpe gravide kvinner med epilepsi og deres leger med å ta informerte beslutninger om medisinbruk under graviditet.

Høydepunkter:

1. Ifølge en studie fra Universitetet i Aarhus har barn født av mødre som tok epilepsimedisiner under svangerskapet en høyere risiko for å utvikle alvorlige psykiatriske lidelser.
2. Studien fant en sammenheng mellom det antikonvulsive stoffet valproat og økt risiko for tilstander som autisme, ADHD og intellektuell funksjonshemming.
3. Forskningen fremhever behovet for mer nøyaktige risikoestimater og mer grundige undersøkelser for å hjelpe gravide kvinner med epilepsi og deres leger med å ta informerte beslutninger om medisinbruk under graviditet.

Kilde: Aarhus Universitet

Visse typer epilepsimedisiner tatt under graviditet er assosiert med økt risiko for alvorlige psykiatriske lidelser hos barn.

Dette er konklusjonen i en omfattende studie av 38 000 barn av mødre med epilepsi utført av forskere ved Universitetet i Aarhus.

Forskningen er publisert i tidsskriftet JAMA nevrologi.

Selv om det lenge har vært kjent at visse former for epilepsimedisiner brukt under graviditet er forbundet med risiko for fødselsskader, er denne nye studien den mest omfattende studien av barns psykiske helse til dags dato.

Forskerne fant blant annet en urovekkende sammenheng mellom det krampestillende stoffet valproat og et barns risiko for å utvikle en rekke ulike psykiatriske lidelser.

«Vår studie viser at fire av ti barn født av mødre med epilepsi som brukte valproat under svangerskapet ble diagnostisert med en psykiatrisk lidelse før fylte 18 år, og at stoffet var spesielt assosiert med økt risiko for sykdommer som autisme, ADHD og utviklingshemming, sier Jakob Christensen, professor ved Aarhus Universitet og konsulent ved Aarhus Universitetssykehus og en av forskerne bak studien.

Advarer mot flere rusmidler

I studien utviklet 42 % av barna til mødre som brukte valproat under svangerskapet en psykiatrisk lidelse før fylte 18 år. Til sammenligning utviklet bare 31 % av barn av mødre med epilepsi som ikke tok krampestillende medisiner under svangerskapet en psykiatrisk lidelse.

Studien viser også at barn hvis mødre tok stoffene topiramat eller levetiracetam under svangerskapet har økt risiko for ADHD og angstlidelser.

På den positive siden viser studien at ofte brukte legemidler som lamostrigin, karbamazepin og okskarbazepin ikke er forbundet med økt risiko for psykiatriske lidelser.

Trenger mer forskning

Ifølge Jakob Christensen bekrefter studien den eksisterende advarselen mot bruk av valproat under graviditet og anbefaler også forsiktighet ved bruk av topiramat og levetiracetam.

«Vår forskning understreker viktigheten av å forstå de potensielle skadelige effektene av epilepsimedisiner under graviditet og den fortsatte mangelen på kunnskap om hvordan ulike typer medikamenter kan påvirke et barns psykologiske utvikling,» sa hun og fortsetter:

«Vår studie viser behovet for ytterligere forskning og mer nøyaktig risikoestimering for å hjelpe gravide kvinner med epilepsi og deres leger med å ta informerte beslutninger om medisinbruk under graviditet.»

Studien ble utført i fem nordiske land (Danmark, Sverige, Norge, Finland og Island) og inkluderer barn født mellom 1996 og 2017.

I Danmark er ca. 400 barn fødes hvert år av mødre som tok epilepsimedisiner under svangerskapet.

Om denne nevroutviklingsforskningsnyheten

Forfatter: pressekontor
Kilde: Aarhus Universitet
Kontakt: Pressekontor – Aarhus Universitet
Bilde: Bildet er kreditert til Neuroscience News

Opprinnelig forskning: Tilgang stengt.
«Prenatal eksponering for krampestillende midler og forekomst av psykiatriske lidelser i barndom og ungdom” av Julie Werenberg Dreier et al. JAMA nevrologi

Abstrakt

Prenatal eksponering for krampestillende midler og forekomst av psykiatriske lidelser i barndom og ungdom

Betydning

Prenatal eksponering for antikonvulsiva (ASM) har vært assosiert med uønsket tidlig nevroutvikling, men assosiasjoner til et bredere spekter av psykiatriske parametere er ikke studert.

Objektiv

Å undersøke sammenhengen mellom prenatal eksponering for ASM og en rekke psykiatriske lidelser i barndom og ungdom hos barn av mødre med epilepsi.

Design, rammeverk og deltakere

Denne prospektive, befolkningsbaserte registerstudien vurderte 4 546 605 ugifte barn født i live i Danmark, Finland, Island, Norge og Sverige mellom 1. januar 1996 og 31. desember 2017. Av de 4 546 605 barna var 54 953 med lidelsen eller usikre fødselskarakteristikker ekskludert. , og 38 661 barn av mødre med epilepsi ble identifisert. Dataanalyse ble utført fra august 2021 til januar 2023.

Utstillinger

Prenatal eksponering for ASM ble definert som å fylle morens resept fra 30 dager før den første dagen i siste menstruasjon frem til fødselen.

Hovedresultater og tiltak

Det primære resultatet var diagnostisering av psykiatriske lidelser (ett kombinert endepunkt og 13 individuelle lidelser). Justerte hazard ratios (aHR) estimert ved bruk av Cox proporsjonal hazards regresjon og kumulative forekomster med 95 % CI er rapportert.

Resultater

Blant de 38 661 barna til epileptiske mødre (16 458 [42.6%] utstilt på ASM; 19.582 [51.3%] mannlig; mener [SD] alder ved studieslutt, 7,5 [4.6] år), var prenatal eksponering for valproat assosiert med økt risiko for kombinerte psykiatriske kriterier (aHR, 1,80 [95% CI, 1.60-2.03]; kumulativ risiko ved 18 år hos barn eksponert for ASM, 42,1 % [95% CI, 38.2%-45.8%]; kumulativ risiko ved 18 år hos ueksponerte barn, 31,3 % [95% CI, 28.9%-33.6%]), som først og fremst var drevet av nevroutviklingsspekterforstyrrelser. Prenatal eksponering for lamotrigin, karbamazepin og okskarbazepin var ikke assosiert med økt risiko for psykiatriske lidelser, mens det ble funnet assosiasjoner for prenatal eksponering for topiramat med hjernesvikt, oppmerksomhet/hyperaktivitet (aHR, 2,38; 95 % KI, 1,40-4,06) og levetiracetameksponering med angst (aHR, 2,17; 95 % KI, 1,26-3,72) og oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (aHR, 1,78; 95 % KI, 1,03-3,07).

Konklusjoner og relevans

Resultatene av denne utforskende studien styrker bevisene for å advare mot bruk av valproat under graviditet og øker bekymringer om risikoen for spesifikke psykiatriske lidelser assosiert med topiramat og levetiracetam. Denne studien gir betryggende bevis på at lamotrigin, karbamazepin og okskarbazepin ikke er assosiert med langvarige atferds- eller utviklingsforstyrrelser, men kan ikke utelukke risiko ved høyere doser.