*Viktig varsel: medRxiv publiserer foreløpige vitenskapelige rapporter som ikke er fagfellevurderte, og som derfor ikke bør betraktes som avgjørende, veilede klinisk praksis/helserelatert atferd eller behandles som etablert informasjon.

I en fersk studie publisert på medRxiv* forhåndstrykkserver, forskere anslår sykehusinnleggelser forbundet med respiratorisk syncytialvirus (RSV)-infeksjon i EU (EU).

Studere: Estimering av antall sykehusinnleggelser assosiert med RSV hos voksne i EU. Bildekreditt: PongMoji / Shutterstock.com

Hva er RSV?

RSV forårsaker akutte luftveisinfeksjoner (ARI) hos eldre og spedbarn. Nedre luftveisinfeksjon (RTI) er vanlig hos voksne infisert med RSV og kan føre til respirasjonssvikt eller død.

RSV-infeksjon kan kreve sykehusinnleggelse hos eldre, spesielt i vintermånedene. Faktisk er gjennomsnittlig lengde på sykehusinnleggelse på grunn av RSV lengre enn sykehusinnleggelsen forbundet med influensa.

Det er vanskelig å estimere forekomsten av RSV-assosierte sykehusinnleggelser på grunn av mangelen på dedikerte RSV-overvåkingssystemer. Likevel er RSV-assosiert dødelighet betydelig hos eldre, med et flertall observert hos personer i alderen 60 år eller eldre.

Å forstå sykdomsbyrden forbundet med RSV hos eldre voksne er avgjørende for å planlegge ressursutnyttelse og effektivt håndtere helsehjelpsbehov.

Om studiet

I denne studien anslår forskerne forekomsten av RSV-relaterte sykehusinnleggelser i 28 EU-land. En to-trinns strategi ble brukt, bestående av dataregistrering og statistisk modellering.

I det første trinnet ble det brukt modelleringsdata fra prosjektet RSV Consortium in Europe (RESCEU). RESCEU-prosjektet estimerte gjennomsnittlig sykehusinnleggelses- og innleggelsesrater for voksne i seks land, inkludert Skottland, Nederland, England, Danmark, Finland og Norge, mellom 2006 og 2017. eller patogenspesifikk diagnostisk kode ble hentet ut.

I tillegg gjennomførte forskerne en litteraturgjennomgang for å utfylle RESCEU-estimatene. Embase- og Medline-databasene ble søkt for å identifisere originale studier på RSV-relaterte sykehusinnleggelser. Forskningen var i stor grad fokusert på europeiske estimater fra 2000 til 2021.

I det andre trinnet hentet teamet RESCEU-estimater for de seks landene ovenfor for å lage inputdata. Disse dataene ble brukt til å ekstrapolere til EU ved å bruke samsvarende nærmeste nabo og flere imputasjoner.

En hierarkisk lineær modell estimerte rater og konfidensintervaller (CI). Gjennomsnittlig antall RSV-relaterte sykehusinnleggelser og årlige rater ble beregnet etter aldersgruppe i EU.

Resultater

Fem studier var kvalifisert for scoping litteraturgjennomgang. Av disse rapporterte to estimater kun for spedbarn og ble derfor ekskludert fra analysen.

De resterende tre studiene ga nye estimater for England og ble ikke vurdert for den andre fasen av studien. Etter ekstrapolering estimerte teamet et gjennomsnitt på 158 229 årlige sykehusinnleggelser assosiert med RSV hos voksne.

De høyeste årlige sykehusinnleggelsene ble estimert i Storbritannia for aldersgruppene 18-64 og over 85 år. Derimot ble de høyeste innleggelsene for aldersgruppen 65-74 rapportert i Tyskland, med de laveste sykehusinnleggelsene blant alle aldersgrupper rapportert på Malta. Totalt var 145 102 innleggelser for personer over 65 år.

Med 47 % var den høyeste andelen innleggelser blant personer i alderen 75 til 84 år. I EU ble nesten 92 % av sykehusinnleggelsene for RSV observert hos personer over 65 år.

Flere imputasjoner ga litt høyere estimater enn nærmeste nabo-matching. Årlige rater og antall sykehusinnleggelser varierte over hele EU.

Den estimerte sykehusinnleggelsesraten på 2,99 per 1 000 blant voksne over 85 år var høyere, med gjennomsnittlige årlige sykehusinnleggelser på 37 904. Den laveste frekvensen på 0,04 per 1 000 ble observert i aldersgruppen 18-64 år, med et gjennomsnitt på 13 127 årlige sykehusinnleggelser. Irland hadde den høyeste årlige raten på 0,07 per 1000 for personer i alderen 18–64.

Norge, Bulgaria og Romania hadde de høyeste ratene på 1,37, 2,59 og 4,54 per 1000 for henholdsvis aldersgruppene 65-74, 75-84 og over 85 år. Motsatt hadde Finland de laveste ratene på 0,01, 0,09 og 1,12 per 1000 for aldersgruppene 18-64, 65-74 og over 85, mens Nederland hadde den laveste raten på 1,53 per 1000 for aldersgruppen 75-84.

RSV-assosierte sykehusinnleggelsesrater per 1000 innbyggere i 28 EU-land og Norge. A: Hyppighet av RSV-assosierte sykehusinnleggelser per 1000 voksne i alderen 18–64. B: Hyppighet av RSV-assosierte sykehusinnleggelser per 1000 voksne i alderen 65-74 år. C: Hyppighet av RSV-assosierte sykehusinnleggelser per 1000 voksne i alderen 75-84 år. D: Hyppighet av RSV-assosierte sykehusinnleggelser per 1000 voksne i alderen ≥ 85 år.

konklusjon

Resultatene tyder på at RSV-infeksjoner kan føre til et betydelig høyt antall sykehusinnleggelser hvert år i EU, med 92 % av disse tilfellene dokumentert hos personer over 65 år. I tillegg var de høyeste sykehusinnleggelsene i aldersgruppen 75-84 år, mens den høyeste innleggelsesraten var hos personer over 85 år.

Spesielt dataene som ble brukt til ekstrapoleringen kom hovedsakelig fra vestlige og nordeuropeiske land. Derfor vil ytterligere estimater for Øst- og Sør-Europa være mer representative og gi pålitelige estimater.

Til sammen gir disse estimatene viktig informasjon om helsetjenestebyrden knyttet til RSV og kan brukes til å veilede planlegging av helsetjenester, ressursallokering og prioritering.

*Viktig varsel: medRxiv publiserer foreløpige vitenskapelige rapporter som ikke er fagfellevurderte, og som derfor ikke bør betraktes som avgjørende, veilede klinisk praksis/helserelatert atferd eller behandles som etablert informasjon.