Tjueen statsadvokater har bedt den fjerde lagmannsretten i USA om å godta en kort fra en venn av retten som støtter North Carolina State Treasurer Dale Folwell og statens helseplan. Folwell og helseplanen er siktet i en sak som involverer transpersoner helsetjenester.

Deltakende stater inkluderer tre av North Carolinas fire naboer.

Hele panelet av 4. kretsdommere vil høre argumenter i september i en sak som utfordrer statens helseplan i North Carolina utelukkelse fra dekning for behandlinger brukt av transpersoner. Lagmannsretten vil behandle denne saken samt et lignende søksmål som involverer West Virginia Health Plan.

«Statene Missouri, Alabama, Alaska, Arkansas, Florida, Georgia, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiana, Mississippi, Montana, Nebraska, North Dakota, Ohio, Oklahoma, South Carolina, Texas, Utah og Virginia sender inn denne briefen for å forklare deres store interesse for å bevare statens privilegium til å ta beslutninger «i områder fulle av medisinsk og vitenskapelig usikkerhet,» ifølge brevet inngitt torsdag av Missouris statsadvokat Andrew Bailey. «Ta politiske beslutninger i et område med vitenskapelig usikkerhet. er en grunnleggende, suveren og demokratisk funksjon.»

De 21 delstatene, kjent som «amici» på juridisk språk, motsetter seg amerikanske distriktsrettsavgjørelser som krever at North Carolina og West Virginia skal finansiere behandlinger som transpersoner søker etter.

«Avgjørelsene fra de to tingrettene truer dette demokratiske privilegiet», heter det i brevet. «Til sammen forutsetter beslutningene feilaktig at vitenskapen er etablert og fullt ut støtter rutinemessig bruk av pubertetsblokkerende medisiner, krysskjønnshormoner og kirurgiske inngrep for å behandle kjønnsdysfori. Tvert imot, land i hele Europa – Storbritannia, Frankrike , Finland, Norge og Sverige – har nylig erklært slike intervensjoner for å være «eksperimentelle» prosedyrer, «utenom» for bevis, hvis «risikoer … for øyeblikket oppveier de mulige fordelene.» Byråer på denne siden av Atlanterhavet har konkludert med det samme .

«I lys av anerkjent medisinsk usikkerhet over hele verden, har Amici-statene tatt en rekke tilnærminger til spørsmålet om bruk av pubertetsblokkere, krysskjønnshormoner og kirurgiske inngrep for å behandle dysfori. kjønn,» fortsetter memoaret. «Noen stater nekter å betale for disse kjemiske og kirurgiske inngrepene gjennom statsfinansierte helsetjenester. Noen stater – etter å ha veid kjente, irreversible bivirkninger opp mot ukjente, spekulative fordeler – har gått lenger og vedtatt lover som forbyr disse prosedyrene under visse omstendigheter. Andre har vedtatt lover som forbyr disse prosedyrene bare midlertidig – inntil beslutningstakere får fordelen av flere vitenskapelige studier.Og fortsatt andre stater har bare autorisert slike intervensjoner etter at individer først har mottatt tilstrekkelig rådgivning og psykologisk støtte.

«I lys av Høyesteretts presedens som gir statene bred autoritet på områder med usikkerhet, bør denne domstolen gi stater et stort spillerom til å svare på disse vitenskapelig uløste spørsmålene,» hevdet de 21 statene.

The 4th Circuit vil høre NC- og West Virginia-sakene i fulle «en banc»-høringer en gang mellom 19.-22. september. Det er uvanlig å bringe saker inn for hele retten. 4. krets håndterer de fleste saker gjennom paneler med tre dommere.

Et panel med tre dommere hadde hørt argumentasjon i NC-saken med tittelen Kadel v. Folwell i januar.

«Etter en spontan meningsmåling av retten, stemte et flertall av dommere med vanlig aktiv tjeneste og ikke inhabilitet for å behandle denne saken en banc. Det er beordret at en rehearing en banc skal innvilges,» ifølge en rettskjennelse utgitt 12. april. «Partene vil arkivere 16 ekstra papirkopier av sine tidligere innleverte briefer og tidsplaner i denne saken innen 10 dager.»

«Sua sponte» betyr at retten tok handlingen frivillig, uten forespørsel fra noen av partene i saken.

Høyesterettssjef Roger Gregory og dommerne Albert Diaz og Steven Agee hørte først Kadel v. Folwell 25. januar. Gregory, som ble med i lagmannsretten som nominasjon under president Bill Clintons ferie, sikret seg senere renominasjonen fra president George W. Bush. Bush nominerte også Agee, mens president Barack Obama nominerte Diaz.

Folwell, som fører tilsyn med statens helseplan, jobber sammen med planens administrerende administrator for å omgjøre en rettskjennelse fra juni 2022 som ba planen om å betale for «medisinsk nødvendige tjenester» for ansatte transpersoner og deres avhengige barn. Disse tjenestene inkluderer hormonbehandling og noen operasjoner. Et søksmål i 2019 utfordret planens politikk som nektet dekning.

Planen gir medisinsk dekning til mer enn 750 000 lærere, statsansatte, pensjonister, lovgivere og deres pårørende. Det gir rådgivning for kjønnsdysfori og andre diagnostiserte psykiske problemer. Før lagmannsrettens avgjørelse omfattet den ikke behandling «i forbindelse med kjønnsskifte eller modifikasjon og tilhørende omsorg».

Rettsavgjørelsen av den amerikanske distriktsdommeren Loretta Biggs førte til at statens helseplan gjeninnførte ekskludert dekning i juli 2022. Dekningen hadde blitt gitt for ett enkelt år i 2017 før planen vedtok sin policy.

Biggs avgjorde at planen ulovlig diskriminerte transpersoner. Hun fastslo at planen brøt både med grunnlovens likestillingsparagraf og tittel VII i borgerrettighetsloven på grunnlag av kjønn.

Sytten andre stater og Washington, DC, sendte inn en rettsvennbrev som støttet saksøkerne. Disse statene betaler for den type omsorg som er involvert i NC-tvisten.

«Vi er åpenbart uenige i dommerens ordre som i hovedsak tar på seg ansvaret for å bestemme fordelene ved ordningen for kjønnsovergangsoperasjoner,» sa Folwell i en pressemelding fra juli. «Vi er også skuffet over at retten bestemte seg for å forhindre at saken ble behandlet av en jury i North Carolina. Jeg har imidlertid alltid sagt at hvis lovgiveren eller domstolene fortalte meg at det var nødvendig å sørge for kjønnsovergangsoperasjoner og behandlinger, ville jeg gjort det.

«Siden min første dag på kontoret har vi prøvd å redusere helsekostnader for de som underviser, beskytter og tjener,» sa Folwell. «Vi har kjempet mot sykehuskartellet for å gi gjennomsiktige priser til medlemmene våre slik at de virkelig kan forstå hva de betaler for helsetjenester. Styret har med rette forsøkt å redusere kostnadene og begrense utgiftene til de ytelsene som kommer flest medlemmer til gode. Denne virksomheten har alltid handlet om å beskytte styrets myndighet til å støtte planen for nåværende, fremtidige og pensjonerte deltakere og ingenting annet.

«Jeg respekterer rettsstaten sterkt,» la Folwell til. «Så inntil det ikke lenger er i kraft, må jeg rette meg etter rettskjennelsen.»